2023 সালে উত্পন্ন জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন বরাদ্দের জন্য নতুন সিস্টেম দ্বারা পরিকল্পিত মানদণ্ড 219 মিলিয়ন ইউরোর পরিমাণ অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি পুনর্বন্টনমূলক প্রভাব৷ প্রকাশিত ফোকাস থেকে এমনটাই উঠে এসেছেসংসদীয় বাজেট অফিস (Upb), যা নতুন সম্পদ বন্টন প্রক্রিয়ার প্রভাব এবং সংস্কারের প্রভাব বিশ্লেষণ করে।
জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা বরাদ্দের জন্য নতুন ব্যবস্থা দক্ষিণের পক্ষে প্রয়োজন
জাতীয় স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা বরাদ্দের জন্য নতুন সিস্টেমটি 21 ডিসেম্বর 2022-এর রাজ্য-অঞ্চল সম্মেলনে চুক্তি এবং 30 ডিসেম্বর 2022-এর স্বাস্থ্যমন্ত্রীর ডিক্রির সাথে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এবং 2023 থেকে চালু করা হয়েছিল। নতুন মানদণ্ড "স্বীকার করে যে স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা একচেটিয়াভাবে বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয় না বরং আর্থ-সামাজিক অবস্থার দ্বারাও নির্ধারিত হয়, অর্থায়নের বন্টন পুনরায় ভারসাম্যপূর্ণ করে অঞ্চলগুলির স্বাস্থ্যের চাহিদা এবং তাদের সন্তুষ্টির জন্য বরাদ্দকৃত সংস্থানগুলির মধ্যে বৃহত্তর আনুগত্য নিশ্চিত করতে"।
একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, নতুন প্রক্রিয়া পরিপূরক ক্যাপিটেশন মানদণ্ড, যা স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের উপর বয়সের প্রভাবকে বিবেচনা করে, এছাড়াও "টি75 বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার কিছু সূচক, যেমন আপেক্ষিক দারিদ্র্য, স্বল্প শিক্ষা এবং বেকারত্ব”।
সংসদীয় বাজেট অফিসের মতে, নতুন প্যারামিটারের প্রয়োগ বিশেষভাবে "অঞ্চলের জন্য সম্পদ বৃদ্ধি করে যেখানে আর্থ-সামাজিক প্রান্তিকতার অবস্থা আরও ব্যাপক" তাই প্রধানত দুপুর.
হাতে থাকা সংখ্যা, আসলে, 2023 সালে, নতুন প্রক্রিয়া আরও 84 মিলিয়নকে দায়ী করেছে কাম্পানিয়া, প্রতি 56 মিলিয়ন আরো Sicilia, প্রতি 45 মিলিয়ন আরো Puglia, এবং আরো 21 এ ক্যালাব্রিয়া। একই সময়ে, সম্পদ বরাদ্দ লোম্বার্ডি (-71 মিলিয়ন), Veneto, (-33 মিলিয়ন) সংস্করণ ইমিলিয়া রোমাগনা (-30 মিলিয়ন)।
পুরস্কার ভাগের সমালোচনামূলক সমস্যা
জাতীয় স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার অস্পষ্ট অংশের সাথে, বিতরণে অর্থায়নের কিছু অংশ অন্তর্ভুক্ত থাকে যা নির্দিষ্ট বন্টনের মানদণ্ড অনুসরণ করে। এর মধ্যে তথাকথিত আছে পুরস্কার ভাগ, যা বছরের পর বছর ধরে বেড়েছে এবং 0,5 সালের সামগ্রিক অর্থায়নের 2023% এর সমান। Upb হাইলাইট করে যে কীভাবে পুরস্কারের ভাগের ভিত্তিতে ভাগ করা হয় পূর্ব-প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড থেকে মুক্ত চুক্তি এবং অঞ্চলগুলির মধ্যে আলোচনার ফলাফল, যা সাধারণত বিবেচনায় নেওয়া বলে মনে হয় এবং কোন প্রতিকূল প্রভাব জন্য ক্ষতিপূরণ অস্পষ্ট অর্থায়নের বন্টন বা অন্যান্য কারণ থেকে উদ্ভূত। এই আলোচনাগুলি, পিবিও নোট করে, "একদিকে সম্পদ বরাদ্দের সামগ্রিক চুক্তির কৃতিত্বের প্রচারে অবদান রাখে, কিন্তু একই সময়ে স্বচ্ছতা হ্রাস করা সামগ্রিক বিতরণ ব্যবস্থার"।
"এটা বলাই যথেষ্ট যে, নতুন মানদণ্ড 1,8 সালে 2023 বিলিয়নের সমান সম্পদের জন্য প্রয়োগ করা হয়েছিল, একই বছরে প্রিমিয়াম শেয়ার ছিল 644 মিলিয়ন (এক তৃতীয়াংশের সমান) এবং যে, বিচক্ষণতার মানদণ্ডের সাথে আরোপিত হচ্ছে, এই ভাগ কিছু অঞ্চলের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা নিশ্চিত করতে পারে", PBO এর উদাহরণ দিয়ে বলে Lombardy, Liguria এবং Lazio যারা যথাক্রমে 155, 108 এবং 53 মিলিয়ন পেয়েছে, নতুন বিতরণের মানদণ্ডের কারণে ক্ষতির ক্ষতিপূরণের চেয়ে বেশি, যখন ক্যাম্পানিয়া এবং পুগলিয়া, যথাক্রমে 131 এবং 16 মিলিয়নের সাথে তাদের লাভ একত্রিত করেছে।
বিশ্লেষণ এছাড়াও কিভাবে, উপর ভিত্তি করে বিতরণের উদ্দেশ্যে হাইলাইট অকাল মৃত্যু, বিভিন্ন অঞ্চলের বয়স গোষ্ঠী অনুসারে জনসংখ্যার কাঠামোর পার্থক্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া আরও সুসঙ্গত বলে মনে হবে। এটি বিশেষ করে ক্যাম্পানিয়া (প্রায় 8 মিলিয়ন) এবং লোমবার্ডির (3,5 মিলিয়ন) জন্য একটি সুবিধা হবে। অন্যদিকে, বর্তমান পদ্ধতিটি মূলত পাইডমন্ট, লিগুরিয়া, সার্ডিনিয়া এবং টাস্কানিকে উপকৃত করেছে।
অধিকন্তু, আইন দ্বারা পরিকল্পিত অন্যান্য মানদণ্ডের বিভাজনে অন্তর্ভুক্তি (L. 662/1996 এবং লেজিসলেটিভ ডিক্রি 68/2011) অবাস্তব রয়ে গেছে, যেমন আঞ্চলিক মহামারী সংক্রান্ত সূচক অথবা এর অগ্রগতির পথ আদর্শ মান, পর্যাপ্ত ডেটা উপলব্ধ হওয়ার জন্য এবং গোপনীয়তা প্রবিধানের সাথে সম্পর্কিত সমস্যার সমাধানের জন্য অপেক্ষা করা হচ্ছে৷
অবশেষে, PBO নোট করে যে ভেরিয়েবলের যৌথ ওজনের একটি মূল্যায়ন কার্যকর হতে পারে "বয়স" এবং "বঞ্চনা" স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের এই দুটি নির্ধারকের নিজ নিজ ভূমিকার ওজন করার জন্য চূড়ান্ত ভারসাম্যে নথিভুক্ত স্বাস্থ্যসেবা খরচের ভিত্তিতে এবং এই লক্ষ্যে, এই ক্ষেত্রেও এবং সর্বদা ব্যক্তিগত এবং সংবেদনশীল ডেটার সম্পূর্ণ সুরক্ষা সহ, উপলব্ধ তথ্যের ভিত্তিগুলি উচিত শক্তিশালী করা
