বর্তমান জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে আর টেকসই নয়। রাষ্ট্রপতি মন্টি যোগ্য জাতীয় ও আন্তর্জাতিক অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে একটি অকাট্য পরিস্থিতির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করা ভাল করেছেন। আমাদের অবশ্যই তাদের সাহসের প্রশংসা করতে হবে যারা জনমতকে অস্বস্তিকর এবং অজনপ্রিয় বাস্তবতা সম্পর্কে সচেতন করে তোলে। সমস্যাগুলি আড়াল করা অবশ্যই দূরদর্শী নয় যা, যদি সমাধান না করা হয় এবং দ্রুত সমাধান করা হয় তবে ইতালীয় অর্থনীতির পুরো স্থিতিশীলতাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলবে।
বর্তমান এনএইচএস হল বিগত কয়েক দশকে স্তরীভূত প্রবিধানের ফলাফল, যা প্রায়শই মতাদর্শের সাথে মিশ্রিত এবং উদার ডোজ demagoguery। এনএইচএস স্বাস্থ্যকর্মীদের আন্তঃ-মোয়েনিয়া কার্যকলাপ সম্পর্কিত প্রবিধানগুলির অনেকগুলি সম্ভাব্য উদাহরণের মধ্যে একটি হিসাবে চিন্তা করুন, যা নাগরিকদের সহায়তার গুণমান এবং তাদের গ্যারান্টিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনেনি, যা মেধাকে পুরস্কৃত করে না এবং যা অধিকন্তু, তারা বেশিরভাগ ইতালীয় পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য বলে মনে হয় না। এই পরিস্থিতি ক্রমাগত সরকারগুলিকে তথাকথিত "বর্ধিত ইন্ট্রা-মোয়েনিয়া"-এর মতো অস্পষ্ট বিধিগুলিকে ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করতে বাধ্য করেছে৷ সবই একটি অতিরিক্ত খরচে যা করদাতাদের জন্য বছরে কয়েক হাজার ইউরোর পরিমাণ হবে।
বর্তমান অর্থনৈতিক পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, যে প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা উচিত তা হল সাহায্যের বর্তমান স্তরগুলি বজায় রাখা সম্ভব কিনা এবং যদি তাই হয় তবে এই ফলাফলটি কীভাবে পাওয়া যায় যা আমাদের দেশের জন্য অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
দুটি সম্ভাবনা রয়েছে: ব্যয় হ্রাস করুন এবং/অথবা বর্তমানের বিকল্প বা সম্পূরক সাংগঠনিক মডেলগুলি সন্ধান করুন। অর্থনৈতিক জরুরী অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত কঠোর সময়সীমাকে বিবেচনায় নিয়ে সহায়তার বর্তমান স্তরকে প্রভাবিত না করে এবং লিনিয়ার কাটের সাথে এগিয়ে না গিয়ে কি ব্যয় হ্রাস করা সম্ভব? রাজনীতি যদি সত্যিই স্বাস্থ্যসেবাতে একধাপ পিছিয়ে যেতে চায় তবে উত্তরটি ইতিবাচক হবে।
আমরা সকলেই বিভিন্ন অঞ্চলে বিভিন্ন সারিবদ্ধ রাজনীতিবিদদের জড়িত সাম্প্রতিক কেলেঙ্কারি সম্পর্কে সচেতন। রাজনীতি দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসন নিঃসন্দেহে অবৈধ অর্থায়নের একটি সম্ভাব্য ব্যবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি বিকৃত ফেডারেল ব্যবস্থার প্রয়োগের মাধ্যমে সহজতর হয়। অঞ্চলগুলিতে অর্পিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের পরিমাণ রাজ্য বাজেটের বৃহত্তম আইটেমগুলির মধ্যে একটিকে প্রতিনিধিত্ব করে।
এই ব্যবস্থার জালগুলির মধ্যে অস্বচ্ছ এলাকা তৈরি করা সহজ যেখানে পৃষ্ঠপোষকতা ব্যবস্থা এমনকি নির্বাচনী ঐক্যমত্যের সাথে আন্ডারওয়ার্ল্ড সিস্টেমের সাথে অবৈধ সম্পর্ক ঢোকানো হয়। একটি দক্ষ এবং আধুনিক রাষ্ট্রের প্রকৃতপক্ষে কী আগ্রহ থাকা উচিত তা হল যে পদ্ধতির মাধ্যমে ফলাফল প্রাপ্ত করা হোক না কেন সহায়তার স্তরের গ্যারান্টি দেওয়া। "বেসরকারিকরণ" ততক্ষণ পর্যন্ত ধর্মনিন্দার প্রতিনিধিত্ব করতে পারে না যতক্ষণ না রাষ্ট্র প্রদত্ত পরিষেবার মানের প্রয়োজনীয় এবং ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখে, যারা সীমালঙ্ঘনকারীদের জন্য নির্দিষ্ট এবং দৃষ্টান্তমূলক নিষেধাজ্ঞা সহ সরকারী বা বেসরকারী যাই হোক না কেন।
এই থিসিসের সমর্থনে আমি উদ্ধৃত করা যেতে পারে এমন অনেকগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি উদাহরণ রিপোর্ট করি। কিছু স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা রয়েছে যেগুলির শুল্কগুলি, NHS দ্বারা প্রতিষ্ঠিত, যা ঘটনাক্রমে সারা দেশে মানসম্মত হওয়া উচিত এবং সেইসাথে ক্রয়ের দামগুলি, অনেক স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি সাংগঠনিক অসুবিধার কারণে সম্মান করতে পারে না। অপচয়, সাংগঠনিক অদক্ষতা, প্রায়শই অযৌক্তিক স্বার্থের কারণে এই শুল্কের অন্তর্ভুক্ত না হওয়া ঘাটতি তৈরিতে ভূমিকা রাখে। এই পরিষেবাগুলিকে তৃতীয় পক্ষের কাছে আউটসোর্স করাকে আমাদের অপরাধ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, পরিষেবার গুণমানের নিবিড় পর্যবেক্ষণ বজায় রাখা, নাগরিকদের সংগঠনগুলিকে জড়িত করা, অর্থপ্রদানের নিশ্চয়তা দেওয়া। একাকী ব্যতিক্রম ছাড়া প্রত্যাশিত? এইভাবে, পরিষেবার মান বজায় রাখার সময় খরচ নিশ্চিত করা হবে।
আমি আপনাকে অন্য একটি প্যারাডক্সিক্যাল পরিস্থিতির কথা মনে করিয়ে দিতে চাই যা আপনি যদি ব্যয়কে যুক্তিযুক্ত করতে চান তাহলে উপেক্ষা করা যাবে না। ইতালিতে ক্যাটাগরি স্বাস্থ্য বীমা আছে (Casagit, Fasi, Caspie, ইত্যাদি) সরাসরি বা গুরুত্বপূর্ণ জাতীয় বীমা কোম্পানির পক্ষ থেকে পরিচালিত। এই ব্যক্তিগত সহায়তায় প্রায় আট মিলিয়ন নাগরিক (জনসংখ্যার তের শতাংশ) জড়িত থাকবে।
এই নাগরিকরা এইভাবে নিজেদেরকে একই পরিষেবার বেশিরভাগের জন্য দ্বিগুণ (বিভাগের তহবিল এবং রাজ্যকে) অর্থ প্রদান করে। এই পরিস্থিতিটি পুনর্বিবেচনা করা উপযুক্ত হবে, রাষ্ট্র এবং শ্রেণী বীমার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের একীকরণের মূল্যায়ন করে, সংহতির মৌলিক নীতিটি বজায় রেখে যা প্রতিষ্ঠিত করে যে যাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তারা দুর্বলতম বিষয়গুলির জন্য স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করতে অবদান রাখে।
প্রতিটি দিক সম্বোধন করা হয়েছে, উদাহরণের মাধ্যমে এবং বিস্তৃত ভাষায় রিপোর্ট করা হয়েছে, পর্যাপ্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন। স্পষ্টতই, সমস্যাটি জটিল, সমাধানগুলি কঠিন, যেহেতু স্বাস্থ্যসেবা স্বাস্থ্যের মতো একটি প্রাথমিক আগ্রহের সংযোগস্থলকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে এটি বাঞ্ছনীয় হবে যে আদর্শ এবং অস্বচ্ছ স্বার্থ অবশেষে দক্ষতা, যোগ্যতা, ফলাফলের উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের পথ দেয়।
PS সংবিধান সকল ইতালীয় নাগরিকদের জন্য স্বাস্থ্যের অধিকার প্রতিষ্ঠা করে। পর্যাপ্ত চিকিৎসা সেবা এবং প্রতিরোধের অধিকারের কথা বলা আরও সঠিক হবে। এগুলি সর্বজনীনভাবে গৃহীত নির্দেশিকা এবং প্রোটোকলগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত যা একটি পর্যাপ্ত খরচ/সুবিধা অনুপাতকে বিবেচনা করে। এই পার্থক্যটি, যেমনটি মনে হয়, শুধুমাত্র আভিধানিক নয় তবে গভীর পার্থক্য প্রকাশ করে যা আরও অধ্যয়নের যোগ্য।
