প্রতিটি একক উৎপাদন ফ্যাক্টরের জন্য ব্যয় সীমিত করে (কর্মী, চিকিৎসা ডিভাইস, স্বীকৃত ব্যক্তিগত ব্যক্তি, ইত্যাদি) এবং প্রযুক্তি এবং অবকাঠামোগত পুনর্নবীকরণে বিনিয়োগ চুক্তির মাধ্যমে, জনস্বাস্থ্য স্বল্পমেয়াদে তার হিসাব নিষ্পত্তি করবে, কিন্তু বর্তমান এবং ভবিষ্যতের ক্ষতির জন্য স্বাস্থ্য কার্যকারিতা, উভয়ই যে কিছু অঞ্চলে চিকিত্সার একটি বাস্তব ঝুঁকি রয়েছে, অর্থাৎ জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের অসম্ভবতা। অর্থপ্রদানের সময় বাড়ানোর মাধ্যমে, চরম ক্ষেত্রে, 1.500 দিন পর্যন্ত (ঔষধের জন্য গড় 236 দিন এবং সরঞ্জামগুলির জন্য 274 দিন) এবং সরঞ্জাম পুনর্নবীকরণ না করার মাধ্যমে, কোম্পানিগুলি ভবিষ্যতের খরচের জন্য নিজেদেরকে প্রকাশ করে - এবং তাই অঘোষিত ঋণ তৈরি করে - উচ্চতর পরিপ্রেক্ষিতে সরবরাহের মূল্য, ডিফল্ট সুদ, মোকদ্দমা এবং পাওনাদারের দাবি এবং ভবিষ্যতের প্রযুক্তিগত অপ্রচলিততা এবং অবকাঠামোগত অপ্রতুলতা মেটাতে নিযুক্ত কর্মীদের।
ইতালীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর 2013 সালের ওসি রিপোর্ট, আজ সকালে বোকোনিতে সেরগাস (স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন ব্যবস্থাপনার গবেষণা কেন্দ্র) দ্বারা উপস্থাপিত আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার "শান্ত" প্রকৃতিকে পুনরায় নিশ্চিত করে, যেখানে মাথাপিছু জনসাধারণের ব্যয় 2.419 পিপিপি$ (ডলার ক্রয় করা হয়েছে) ক্ষমতা সমতা), ফ্রান্স (3.133), জার্মানি (3.318) এবং যুক্তরাজ্যের (2.747) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম এবং 1,04 সালে 2012 বিলিয়ন ইউরোতে একটি তীব্রভাবে হ্রাস ঘাটতি (- আগের বছরের তুলনায় 17,3%), যা সমতুল্য বর্তমান জনস্বাস্থ্য ব্যয়ের 0,9%। ফলাফলগুলি ঋণ পরিশোধের পরিকল্পনার সাপেক্ষে অঞ্চলগুলিতে সর্বোপরি উল্লেখযোগ্য: 2012 সালে ক্যাম্পানিয়ার ঘাটতি 2005 এর দশমাংশ, ল্যাজিওর এক পঞ্চমাংশ এবং সিসিলির ঘাটতি মূলত শূন্য। যাইহোক, বিভিন্ন আঞ্চলিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে কর্মক্ষমতা ব্যবধান উল্লেখযোগ্য এবং রয়ে গেছে পুনরুদ্ধার পরিকল্পনার অঞ্চল এবং অন্যান্যগুলির মধ্যে বৈষম্য সুস্পষ্ট "যেহেতু পুনরুদ্ধার পরিকল্পনার সমস্ত অঞ্চল এবং শুধুমাত্র অঞ্চলগুলি (আব্রুজো, ক্যাম্পানিয়া, ক্যালাব্রিয়া, ল্যাজিও, মোলিস, পুগলিয়া এবং সিসিলি)", রিপোর্টের সমন্বয়কারীরা লিখুন, এলিনা ক্যান্টু e ফ্রান্সেসকো লংগো, সহায়তার প্রয়োজনীয় স্তর বজায় রাখার ক্ষেত্রে "ডিফল্ট বা আংশিকভাবে ডিফল্ট হয়"। এটি উত্তর এবং দক্ষিণের মধ্যে যত্নের অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বৈষম্যের সম্ভাব্য স্তর সম্পর্কে একটি বিপজ্জনক বিপদের ঘণ্টা।
সবচেয়ে দণ্ডিত ব্যয়, কারণ এটি কম কঠোর, বিনিয়োগের জন্য, যা জাতীয় গড়ে মাথাপিছু 59 ইউরোতে দাঁড়িয়েছে, কিন্তু শক্তিশালী পরিবর্তনশীলতার সাথে, এমিলিয়া রোমাগনার 111 ইউরো থেকে ক্যালাব্রিয়াতে 20 ইউরো পর্যন্ত। শুরু থেকেই আরও ভঙ্গুর অবকাঠামোগত কাঠামো থাকা সত্ত্বেও দক্ষিণাঞ্চলগুলি পদ্ধতিগতভাবে জাতীয় গড়ের নীচে রয়েছে।
সরকারী ব্যয় হ্রাস ব্যক্তিগত ব্যয় বৃদ্ধির দ্বারা অফসেট হয় না, যা পরিবর্তে অর্থনৈতিক চক্র এবং ভোক্তাদের নিষ্পত্তিযোগ্য আয় অনুসরণ করে। এছাড়াও এই ক্ষেত্রে আঞ্চলিক পরিবর্তনশীলতা খুব শক্তিশালী। ইতালীয় গড় মাথাপিছু 463 ইউরো, তবে এটি ট্রেন্টিনো অল্টো অ্যাডিজে 707 ইউরো থেকে ক্যাম্পানিয়ায় 239 পর্যন্ত এবং শেষ অবস্থানগুলি সমস্ত দক্ষিণ অঞ্চল দ্বারা দখল করা হয়েছে। অন্য কথায়, বেসরকারী স্বাস্থ্য ব্যয় এবং জনস্বাস্থ্য ব্যয়ের গুণমান/পরিমাণের মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই। সবচেয়ে ধনী অঞ্চলে, সর্বোত্তম স্বাস্থ্যসেবা সহ, প্রদেয় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবাতেও বেশি ব্যয় করা হয়। এর অর্থ হল দরিদ্রতম অঞ্চলগুলিতে চিকিত্সার ঝুঁকি কম হয়ে যায়, যেমনটি ইতিমধ্যে কিছু অঞ্চলের সহায়তার প্রয়োজনীয় স্তরগুলি পূরণ করতে ব্যর্থতার দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে।
এখন অবধি, কোম্পানিগুলির অর্থনৈতিক অবস্থাকে হালকা করার জন্য ব্যবহৃত একটি সুবিধা হল অর্থপ্রদানের সময় দীর্ঘায়িত করা। ইতালীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, গড়ে 236 দিনে ওষুধের জন্য এবং 274 সালে সরঞ্জামের জন্য অর্থ প্রদান করে, 2013 সালের মাঝামাঝি তুলনায় 2012-এর মাঝামাঝি সময়ে প্রায় বিশ দিন কমে যায়। পরিবর্তনশীলতা খুব বেশি এবং সরঞ্জামগুলির জন্য, এটি থেকে 83 দিন Valle d'Aosta থেকে 929 Calabria তে, যখন ড্রাগের জন্য এটি 75 দিন থেকে Trentino Alto Adige-এ 797 দিন মোলিসে। সাধারণভাবে, সবচেয়ে আপসহীন পরিস্থিতি হল ক্যাম্পানিয়া, ক্যালাব্রিয়া এবং মোলিসে, তবে পিডমন্ট, পুগলিয়া এবং ভেনেটোকেও পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ক্যাম্পানিয়াতে এমন স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা রয়েছে যারা 103 দিনের মধ্যে অর্থ প্রদান করে, অন্যগুলি 1.509 দিনে। অন্যান্য অঞ্চলের 280 দিন পরে ঋণ পরিশোধ কমাতে ঋণ পরিশোধের পরিকল্পনা সাপেক্ষে অঞ্চলগুলি।
"জনপ্রশাসন দ্বারা সঞ্চিত বাণিজ্যিক ঋণের অংশ তরল করার সাম্প্রতিক নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা", ক্যান্টু এবং লংগো উল্লেখ করেছেন, "অবশ্যই পরিস্থিতির উন্নতি করেছে। যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিকে বকেয়া ঋণ পরিশোধের অবস্থানে রাখা যথেষ্ট নয়। কোম্পানীগুলির জন্য ভবিষ্যতের জন্যও সময়মত অর্থ প্রদান করতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন”।
