2018 সালের শেষের দিকে ইউনেস্কো ছেড়ে যাওয়ার চাঞ্চল্যকর সিদ্ধান্তের পরে কারণ সংস্থাটিকে "ইসরায়েলের বিরুদ্ধে" বলা হয়, ট্রাম্প একটি নির্বাহী আদেশে স্বাক্ষর করেছেন যা তার মতে, স্বাস্থ্য বীমাকে আরও "লক্ষ লোকের জন্য সাশ্রয়ী" করে তুলবে।
প্রাক্তন মার্কিন রাষ্ট্রপতি কর্তৃক প্রবর্তিত স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার, বহু ঘৃণ্য ওবামাকেয়ার ভেঙে ফেলার প্রথম পদক্ষেপ এবং কংগ্রেসে স্থগিত হওয়ার পরে তার নির্বাচনী প্রচারণার অন্যতম প্রধান নীতি বাস্তবায়ন করা।
পরিমাপ, হোয়াইট হাউসের এক নম্বর ব্যাখ্যা করে, লক্ষ লক্ষ লোককে প্রভাবিত করবে এবং প্রতিযোগিতা, বিকল্প এবং অ্যাক্সেস বাড়াবে, নীতির ব্যয় হ্রাস করবে। হাজার হাজার ছোট কোম্পানি বড় কোম্পানির মতো একই দর কষাকষি করার জন্য অ্যাসোসিয়েশন গঠন করতে সক্ষম হবে।
