মেডিকেল ইমপ্লিকেশনস এবং ইন্স্যুরেন্স - ডাক্তারদের বিরুদ্ধে অভিযোগের বৃষ্টি কোম্পানিগুলোকে ছিটকে দিয়েছে

বছরের পর বছর ধরে, ইতালিতে ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসের ব্যয়ের উপর, স্বাস্থ্য দায়বদ্ধতা শাখার প্রযুক্তিগত ভারসাম্য এবং শেষ পর্যন্ত ডাক্তার এবং কাঠামোর উপর গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক প্রভাব সহ, চিকিৎসা সংক্রান্ত অসদাচরণের সাথে যুক্ত অভিযোগের একটি উদ্বেগজনক বৃদ্ধি প্রত্যক্ষ করেছে। বর্ধিত ঝুঁকির প্রবণতার কারণগুলি সুপরিচিত: ডাক্তারের দায়িত্বের সংজ্ঞা সম্প্রসারণ, ক্ষতিপূরণের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং বৃহত্তর মামলা। ঘটনাটি সব উন্নত দেশে সাধারণ কিন্তু অন্যত্র (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, গ্রেট ব্রিটেন, নিউজিল্যান্ড, আয়ারল্যান্ড, ফ্রান্স) নতুন শতাব্দীর প্রথম বছরগুলিতে এর অর্থনৈতিক প্রভাব ধারণ করার জন্য সংস্কার আইন চালু করা হয়েছে।

ইতালিতে, অর্থনৈতিক এজেন্টদের উপর অস্থিতিশীল হয়ে উঠেছে এমন পরিস্থিতির বোঝা চাপিয়ে দিয়ে কিছুই করা হয়নি। এক দশকেরও বেশি সময় ধরে, স্বাস্থ্য বীমা শাখা পদ্ধতিগতভাবে বিপুল লোকসান রেকর্ড করে আসছে। 2001 এবং 2012 এর মধ্যে ক্লাসে দাবির খরচ ডাক্তারদের জন্য গড়ে 50% এবং সুবিধার জন্য 72% দ্বারা সংগৃহীত প্রিমিয়ামকে ছাড়িয়ে গেছে। বিশেষীকরণের একটি বড় অংশের জন্য, কিছু উচ্চ-ঝুঁকির ফ্রিল্যান্স কার্যক্রমের জন্য কিছু উচ্চতার সাথে ডাক্তারদের জন্য কভারেজের খরচ সাশ্রয়ী (নিয়োজিত ডাক্তারদের জন্য 1.000 ইউরোর নিচে) থাকে। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য দাবির খরচ যথেষ্ট: 2013 সালে এটি ছিল সমান, গড়ে, প্রতি হাসপাতালে ভর্তি 107 ইউরো। দাবির চূড়ান্ত খরচ নির্ধারণের অনিশ্চয়তার কারণে, চিকিৎসা সুবিধার ঝুঁকিগুলি কভার করার জন্য বীমা অফারটি ধীরে ধীরে দুর্লভ হয়ে উঠেছে। অনেক অঞ্চল তথাকথিত স্ব-বীমা অবলম্বন করে অসৎ আচরণের ঝুঁকি পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। যাইহোক, দাবির ভবিষ্যত খরচ কভার করার জন্য পর্যাপ্ত তহবিলের অনুপস্থিতিতে (দীর্ঘ বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত) পাবলিক ফাইন্যান্সে একটি নতুন গর্তের উত্থানের পূর্বাভাস দেওয়া ইতিমধ্যেই সম্ভব। ঘটনার প্রভাব প্রশমিত করার জন্য অনুসরণ করা নীতিগত সমাধানগুলির লক্ষ্য হওয়া উচিত বিভিন্ন ফ্রন্টে হস্তক্ষেপ করে দাবিগুলিকে কঠোরভাবে হ্রাস করা। প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, ঝুঁকির একটি বৃহত্তর সংস্কৃতি ছড়িয়ে দেওয়ার লক্ষ্যে ব্যবস্থা প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হবে, কাঠামো এবং পেশাদারদের মধ্যে ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা প্রোটোকল গ্রহণে উত্সাহিত করা।

এটাও অনেকে বিশ্বাস করেন যে অন্তর্নিহিত বিচার ব্যবস্থার দায়বদ্ধতার ধারণার পুনর্বিবেচনা থেকে শুরু করে গভীর সংশোধনের প্রয়োজন, যার বিস্তৃতি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে চিকিৎসা সংক্রান্ত অসদাচরণের খরচ বৃদ্ধিতে সামান্য অবদান রাখে না। পরিশেষে, দাবির পরিমাণ সম্পর্কে উচ্চ মাত্রার অনিশ্চয়তা কমাতে, সীমা প্রবর্তন করা এবং অ-আর্থিক ক্ষয়ক্ষতির মানসম্মত করা বাঞ্ছনীয় হবে, সেইসাথে বিরোধ নিষ্পত্তির বিকল্প ফর্মগুলির ব্যবহারকে উত্সাহিত করা। সাম্প্রতিক বালডুজি আইন (2012) শুধুমাত্র একটি প্রোগ্রাম্যাটিক স্তরে থাকা সত্ত্বেও এই সমস্যাগুলির কিছু অংশকে সম্বোধন করে। প্রায় তিন বছর পর, সংশ্লিষ্ট বাস্তবায়নের বিধান এখনও জারি করা হয়নি। বিশেষ করে, জৈবিক ক্ষতির ক্ষতিপূরণের জন্য আইনটি যে নিয়মের সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, মোটর দায় বীমাতে গুরুতর আঘাতের ফলে ক্ষতির অর্থ প্রদানের জন্য একই টেবিলে আশ্রয় নেওয়ার কথা বলা হয়েছে তা প্রয়োগ করা হয়নি। অধিকন্তু, এটি একটি পরিপূর্ণতা যা বীমা খাত তার নিয়ন্ত্রক বিধানের দশ বছর পরে কার্যকর করার জন্য অপেক্ষা করছে।

দারিও ফোকারেলি আল দ্বারা বক্তৃতার সম্পূর্ণ পাঠ্য সম্মেলন "স্বাস্থ্যসেবা দায়িত্ব: সমস্যা এবং সম্ভাবনা" পৃষ্ঠায় উপলব্ধ: http://www.ania.it/it/pubblicazioni/monografie-ed-interventi/Danni/Responsabilita-sanitaria-e-assicurazioni-proposte-e-criticita-Intervento-Focarelli-19.03.2015.pdf