পকেটের বাইরে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা (পকেট থেকে) ইতালিতে বাড়তে থাকে, জাতীয় পাবলিক অ্যাকাউন্ট সিস্টেম দ্বারা প্রত্যয়িত। Istat অনুযায়ী (সূত্র: ইতালির জন্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট সিস্টেম, 2012-2016) 2016 সালে এটি ছিল 33 বিলিয়ন এবং 930 মিলিয়ন, যা বর্তমান স্বাস্থ্য ব্যয়ের 22,7% এবং জিডিপির 2% এর সমান। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রবণতা বৃদ্ধি পাচ্ছে, 4,5 এবং 2015 এর মধ্যে + 2014% এবং 0,4 এবং 2016 এর মধ্যে + 2015% এর মধ্যে হার। সহায়তার প্রকারের সাথে তুলনা করে, আবার Istat এবং 2016-এর মতে, 42,4% চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন জড়িত, 38,9 % ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং 10,2% দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যসেবা।
সম্প্রতি এমইএফ দ্বারা প্রকাশিত তথ্য অনুসারে (প্রকাশনায় স্বাস্থ্য ব্যয়ের পর্যবেক্ষণ প্রতিবেদন নং 6 - 2019, স্টাডিজ এবং প্রকাশনা সিরিজ, জনসম্পদের সঠিক পরিকল্পনা এবং কঠোর ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করা), প্রেরিত নাগরিকদের স্বাস্থ্য ব্যয়, হেলথ কার্ড সিস্টেমের (TS) মধ্যে, রাজস্ব সংস্থার কাছে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের থেকে, ট্যাক্স রিটার্নের উদ্দেশ্যে, 30 সালে 48 বিলিয়ন এবং 2017 মিলিয়ন এবং 32 সালে 29 বিলিয়ন এবং 2018 মিলিয়ন। খরচের ধরন হিসাবে, এই উত্স অনুসারে, 2018 সালে এটি ছিল 9 ফার্মেসীগুলিতে কেনা বিলিয়ন এবং 51 মিলিয়ন পণ্য, মেডিকেল ভিজিটের জন্য 7 বিলিয়ন এবং 49 মিলিয়ন - যার মধ্যে 4 বিলিয়ন ডেন্টাল ভিজিটের জন্য -, 85 বিলিয়নটি স্বীকৃত বেসরকারী কাঠামোতে পরিষেবার জন্য এবং অনুমোদিত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে পরিষেবাগুলির জন্য 6 মিলিয়ন।
বিশেষ আগ্রহের পরিপ্রেক্ষিতে Mef দ্বারা উত্পাদিত বিস্তারিত ব্যয় এবং বিতরণ কাঠামোর ধরন আবার 2018 এর জন্য (চিত্র 3.4), যা দেখায় যে ব্যয়ের 44,7% চিকিৎসা পরিদর্শন এবং হস্তক্ষেপ সম্পর্কিত, যার মধ্যে: 32% ডেন্টাল পরিষেবার জন্য, 24% অনুমোদিত কাঠামোতে পরিষেবার জন্য, 20% ব্যক্তিগত কাঠামোতে পরিষেবার জন্য, 17% অ -ডেন্টাল মেডিকেল ভিজিট এবং 7% পাবলিক স্ট্রাকচারে পরিষেবার জন্য। পরিদর্শন এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ ছাড়াও, খরচের 15% ওষুধ ক্রয়, 10,3% সহ-অর্থ প্রদান, 10% চিকিৎসা ডিভাইস ক্রয় এবং প্রায় 18% অন্যান্য খরচ।
যে অঞ্চলে বেসরকারি ব্যয় সবচেয়ে বেশি লোম্বার্ডি (7 সালে আবার 65 বিলিয়ন এবং 2018 মিলিয়ন), একটি উল্লেখযোগ্য দূরত্ব অনুসরণ করে লাজিও (3 বিলিয়ন এবং 53 মিলিয়ন), থেকে Veneto, (3 বিলিয়ন এবং 26 মিলিয়ন), থেকেএমিলিয়া রোমাগনা (3 বিলিয়ন এবং 9 মিলিয়ন), এবং থেকে পাদদেশীয় (2 বিলিয়ন এবং 62 মিলিয়ন)।
বেসরকারী খাতে অবলম্বন করার কারণ সম্পর্কে, সম্প্রতি CREA-Sanità (আঞ্চলিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় স্বাস্থ্য পরিষেবার অপেক্ষার সময় এবং খরচের উপর পর্যবেক্ষণ কেন্দ্র, II বছর - 2018, রোম 1.02.2019) দ্বারা পরিচালিত গবেষণা থেকে আমরা জানি যে বেসরকারী খাতে আশ্রয় নেওয়া অবশ্যই পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের সময় এবং আপেক্ষিক খরচের সাথে সম্পর্কিত. সরকারী এবং বেসরকারী কাঠামোতে অপেক্ষার সময়গুলি যার সাথে আমাদের একটি চুক্তি রয়েছে বাস্তবে যথেষ্ট দীর্ঘ, কিছু ক্ষেত্রে এমনকি 10 গুণ বেশি, ব্যক্তিগত কাঠামোর তুলনায় এবং এছাড়াও ইন্ট্রামোনিয়া শাসনের অধীনে সরকারী ক্ষেত্রে প্রদত্ত পরিষেবাগুলির তুলনায়। যখন প্রাইভেট সেক্টরে বা ইন্ট্রামোনিয়াতে টিকিট এবং পরিষেবার খরচের মধ্যে ব্যয়ের পার্থক্যগুলি অনেক কম উচ্চারিত (এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 1 থেকে 2 বা 1 থেকে 3 অনুপাত)।
অধিকন্তু, এই ব্যক্তিগত ব্যয়ের অধিকাংশই রূপ নেয় একটি খরচ তৃতীয় পক্ষ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয় না, যা বীমা কোম্পানি এবং স্বাস্থ্য তহবিল, এবং উপযুক্ততার অভাব এবং স্ব-পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা ভোগবাদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকির বিষয় হিসাবে (যেমনটি জুন 3-এর ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসের 2018য় সাসটেইনেবিলিটি রিপোর্টে Gimbe ফাউন্ডেশন দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে)। এবং আমরা জানি যে 2018 সালে ট্যাক্স রিটার্নে কাটা স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের পরিমাণ ছিল 18 বিলিয়ন এবং 500 মিলিয়ন ইউরো, যার মধ্যে 3 বিলিয়ন এবং 300 মিলিয়ন প্রতি সহ-প্রদান। যদিও 2018 সালে সম্পূরক স্বাস্থ্যসেবার জন্য ছাড়ের পরিমাণ এখনও 6 বিলিয়ন এবং 355 মিলিয়ন। সর্বোপরি, একটি সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার কৌশলগত ব্যবস্থাপনার দৃষ্টিকোণ থেকে, স্বাস্থ্যসেবার জন্য ব্যক্তিগত খরচ পকেট থেকে তৈরি করে অন্যায়, কারণ এটি বৃহত্তর অর্থনৈতিক সংস্থান সহ নাগরিক এবং পরিবারগুলির পক্ষে.
এ অবস্থার আলোকে বলা যায়, ড 2020-এর জন্য DEF-তে পরিকল্পিত 1 সেপ্টেম্বর 2020 থেকে সুপারটিকিট বিলুপ্তির পরিপ্রেক্ষিতে, জাতীয় স্বাস্থ্য তহবিলে 2 বিলিয়ন বৃদ্ধি এবং উদ্ভাবনী অনকোলজিকাল এবং নন-অনকোলজিকাল ওষুধের জন্য প্রতিটিতে 500 মিলিয়নের দুটি তহবিল বরাদ্দ, এটি অবশ্যই কাঙ্ক্ষিত দিকে যায়। ইক্যুইটি এবং পরিষেবার সার্বজনীনতা প্রচার করুন, ব্যবহারকারীদের কাছ থেকে চার্জ করা খরচ কমানো এবং অফারটি উন্নত ও প্রসারিত করার চেষ্টা করা, কিন্তু গঠন করে এখনও খুব দুর্বল একটি হস্তক্ষেপ ইতালীয় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য ব্যয়ের বাস্তবতার তুলনায়।
