يمكن أن تساعد استثمارات Pnrr في الصحة على "حل" بعض مشاكل النظام الإيطالي ، لا سيما فيما يتعلق بالرعاية الصحية الإقليمية "، ولكن يجب معالجة الجوانب الأخرى بشكل مختلف". يكتبه مكتب الموازنة البرلماني باللغة تركيز بعنوان "PNRR والرعاية الصحية: الأهداف والموارد والأهداف الأولى التي تم تحقيقها".
إعادة موازنة البنية التحتية بين المناطق
فيما يتعلق ، على سبيل المثال ، إعادة توازن البنية التحتيةبالنظر إلى التباين الكبير بين الخدمات الصحية الإقليمية ، فإن "معايير تخصيص التمويل وتخصيصه تبدو جامدة - كما يقول يو بي بي - بينما تهدف إلى دعم المناطق الضعيفة مع قيود الحد الأدنى من الإنفاق الموجه إلى الجنوب (40 في المائة) ، والتي ، ومع ذلك ، تم احترامها حتى الآن. يبدو أن النسبة المئوية الثابتة لجميع التدخلات لا تكاد تتوافق مع نتائج الدراسات الاستقصائية حول ظروف البداية والاحتياجات في مختلف المناطق ".
مثال على ذلك هو حالة الآلات الكبيرة: من المقارنة بين النسب المئوية لتخصيص القروض النسبية وتوزيع متطلبات الاستثمارات في المعدات الكهربائية الطبية ذات التقنية العالية والمتوسطة الناتجة عن مسح أجري في عام 2020 ، تظهر الاختلافات ، مع منطقتين في الجنوب ( Campania و Puglia) حصلوا على ميزة كبيرة مع التخصيص واثنان من المركز (Umbria و Lazio) المحرومة.
نقص العاملين وخدمات الطوارئ
علاوة على ذلك ، فإن Pnrr لا يحل مسألة نقص الموظفين، "لا يمثل الأداة المناسبة لتمويل النفقات الجارية الجارية" ، والتي ينبغي بدلاً من ذلك معالجتها بقانون الموازنة. القضايا الحرجة الأخرى ، مثل تلك المتعلقة بخدمات اللإسعافات الأولية، يتم تناولها من قبل Pnrr بالاعتماد بشكل أساسي على التحسينات التكنولوجية وعلى الإضاءة التي يمكن ضمانها من خلال إعداد نظام معالجة فعال في المنطقة.
ومع ذلك ، "تبدو مشاكل غرفة الطوارئ ذات صلة وعاجلة ، وبالتالي من المحتمل أيضًا أن يتم معالجتها بأدوات ذات طبيعة مختلفة ، للتغلب على النقص في الموظفين في أقرب وقت ممكن".
عدم اليقين بشأن الموارد المستقبلية
علاوة على ذلك ، يشير UBP إلى أن هناك "عدم اليقين بشأن الموارد الحالية المتاحة لتحسين إدارة الخدمات الصحية بفضل الاستثمارات المخطط لها ، قبل كل شيء بمجرد استنفاد التمويل الذي يضمنه سجل سجل أسماء الركاب والمرافق الجديدة ستكون جاهزة للعمل ".
تقديرات الأعباء "غالبًا ما تظهر بالتفصيل بشكل أساسي على أساس الموارد المتاحة - يستمر التركيز - وسيتم تغطية جزء من التكاليف في سياق تمويل NHS ، وذلك بفضل وفورات التكلفة التي تسمح بها إعادة تنظيم النظام وعن طريق الابتكار التكنولوجي والرقمي ".
ومع ذلك ، "حتى لو لم يكن من غير المعقول أن الإصلاحات الجارية في NHS يمكن أن تسمح بتحسين الكفاءة ، الاعتماد على وفورات الإنفاق في المستقبل قد لا يكون من الحكمة - لا يزال يكتب مكتب الميزانية البرلمانية - خاصة في قطاع ، مثل قطاع الصحة ، حيث يمكن أن يؤدي استيعاب التقدم التقني في كثير من الأحيان إلى زيادة التكاليف ".
الزيادة في موارد NHS المخطط لها في السنوات القليلة القادمة من قانون الموازنة 2022، إذن ، "ستوجه جزئيًا إلى الإجراءات الرامية إلى تعزيز النظام (بدءًا من مبلغ 1,015 مليار عند التشغيل الكامل للمساعدة الإقليمية) ، ولكن الرسوم الأخرى المرتبطة بتجديد عقود الموظفين وبتطبيق المستويات الأساسية الجديدة من المساعدة "، يختتم Upb.
