طبيب الأسرة يتكاثر ويصبح دراسة كاملة. مفتوح يوميًا على مدار 24 ساعة ومجهز بالكامل بالممرضات والمتخصصين. هذا هو الحداثة الرئيسية الواردة في مشروع المرسوم الصحي (27 مادة) الذي يجب على الوزير ريناتو بالدوتسي تقديمه إلى مجلس الوزراء اعتبارًا من 31 أغسطس.
وفقًا لما شرحه جياكومو ميليللو ، السكرتير الوطني للاتحاد الإيطالي للممارسين العامين ، لـ Ansa ، فإن الهدف الأساسي من إعادة التنظيم هذه هو "تقريب الرعاية الصحية من المريض" ، وإضاءة غرف الطوارئ وتقليل استخدام الهياكل الأكبر فقط عندما ضروري.
"سيستمر المريض في اختيار طبيبه - يواصل بالدوزي - ولكن ضمن دراسة. وعندما لا يكون الطبيب موجودًا ، سيتمكن الشخص المُساعد من اللجوء إلى الأطباء الآخرين الذين هم جزء من الدراسة ، ومعرفة تاريخه الطبي وقادرون على متابعته بفضل السجل الطبي الإلكتروني الذي يعد أيضًا جزءًا من المقترحات في تقدم. من الناحية العملية ، يُعتقد أنه من الممكن التوجه نحو مجموعات من 15 إلى 20 طبيبًا ، منهم 15 مختارًا و4-5 لاستمرارية الرعاية ، على سبيل المثال طبيب الطوارئ ، للسماح للجميع بعد ذلك بالاختيار. نأمل أن ينضم إليهم متخصصون آخرون ، مثل الممرضات والمتخصصين. كما يجب أن تكون الدراسات مجهزة بمعدات التشخيص الأساسية ، لتقليل استخدام الهياكل المعقدة إلى الضروريات ".
الآن دعونا نرى ما هي الأحكام الرئيسية الأخرى الواردة في المسودة.
الأسعار و INTRAMOENIA
الهدف هو تنظيم النشاط الداخلي الذي يقوم به الأطباء في الهياكل الخاصة بسبب نقص أماكن الرعاية الصحية العامة. وداعًا للنقد: يجب أن تكون جميع المدفوعات قابلة للتتبع (عن طريق بطاقات الائتمان أو بطاقات الخصم أو التحويلات البنكية أو الشيكات). الخدمات سيكون لها أيضا الحد الأدنى والحد الأقصى من الأسعار.
عندما لا تتوفر أماكن للصحة العامة ، سيكون ASL قادرًا على استئجار مبانٍ أخرى أو إتاحة عيادات خارجية. يجب ربط الممارسات الخاصة عبر الشبكة بنظام الشركة ولن يتمكن الأطباء الذين اختاروا أن يكونوا موظفين على أساس حصري مع الخدمة الصحية من العمل حيث يوجد أطباء غير موظفين.
معايير جديدة للتعيينات
ويهدف المرسوم إلى مزيد من الشفافية في تعيينات المديرين العامين للشركات والهيئات التابعة للخدمات الصحية الإقليمية. ستقوم الأقاليم نفسها بتقديم الترشيحات "لضمان إجراءات الدعاية الكافية لدعوات المناقصات ، والترشيحات والمناهج ، والشفافية في تقييم المتقدمين".
يجب أن يكون المرشحون ، الذين لا يمكن أن يكونوا في وقت التعيين أكثر من 65 عامًا ، حاصلين على "درجة الماجستير والخبرة الإدارية الكافية ، على الأقل خمس سنوات في مجال مرافق الرعاية الصحية وسبع سنوات في القطاعات الأخرى ، مع استقلالية إدارية و بمسؤولية مباشرة عن الموارد البشرية أو الفنية أو المالية ".
ملف صحي إلكتروني
يجب تقديم السجل الصحي الإلكتروني من قبل الأقاليم والأقاليم المستقلة. "في غضون 90 يومًا" من تحويل المرسوم بقانون ، يحدد مرسوم صادر عن وزارة الصحة بالاتفاق مع وزارتي الاقتصاد والإدارة العامة "محتويات الإطار البيئي والاجتماعي (ESF) والضمانات والتدابير الأمنية التي سيتم اعتمادها في معالجة البيانات الشخصية مع احترام حقوق المريض ".
نشر أسعار شراء السلع والخدمات
ينص الإصلاح أيضًا على التزام السلطات الصحية المحلية "بنشر أسعار الوحدات المدفوعة مقابل شراء السلع والخدمات على الإنترنت".
الضرائب على المشروبات السكرية والمشروبات الروحية
هناك ضريبة استثنائية مدتها ثلاث سنوات على منتجي المشروبات الروحية والمشروبات الغازية المضاف إليها السكريات والمحليات. الهدف هو تمويل جزء من المستويات الأساسية للرعاية الصحية (ليا) وصندوق عدم الاكتفاء الذاتي. الإيرادات المتوقعة 250 مليون في السنة. ستكون الضريبة 7,16 يورو لكل 100 لتر من المشروبات المضاف إليها السكريات أو المشروبات الغازية مع المحليات الاصطناعية المطروحة في السوق. من ناحية أخرى ، فإن الضريبة على منتجي المشروبات الروحية أثقل: 50 يورو لكل 100 لتر يتم طرحها في السوق.
التبغ للقصر
غرامات إدارية تتراوح من 250 إلى 500 يورو لبيع السجائر للقصر ومن 2 إلى XNUMX يورو للمخالفين المتكررين.
مرض جديد: لودوباثي
بالقرار الجديد يعتبر إدمان القمار مرضا حقيقيا. سيكون من الممكن إعلان عدم الحجز على أصول أولئك الذين يوافقون على العلاج. من ناحية أخرى ، يُحظر تركيب الأجهزة المخصصة للمقامرة داخل دائرة نصف قطرها 500 متر من المدارس ومراكز الشباب والمباني السكنية أو شبه السكنية العاملة في قطاع الصحة أو الرعاية الاجتماعية ودور العبادة.
بموجب مرسوم مسبب ، سيتمكن رؤساء البلديات أيضًا ، لمدة أقصاها 30 يومًا ، من طلب إغلاق أو تحديد ساعات فتح وإغلاق المؤسسات التجارية أو المباني أو نقاط عرض الألعاب في المناطق البلدية المتأثرة بالظواهر ذات الصلة إدمان القمار.
"يمكن وضع قيود أخرى - كما يقرأ المسودة - بموجب مرسوم صادر عن وزارة الداخلية ، بالاتفاق مع وزارة الاقتصاد والمالية ووزارة الصحة".
مراجعة الدليل الصيدلاني الوطني
الغرض من المراجعة هو استبعاد أدوية السداد التي لم تعد ذات أهمية لخدمة الصحة الوطنية. والهدف من ذلك هو خفض سعر تلك الأدوية المماثلة بتكلفة علاج أعلى بكثير من نظائرها الأخرى ولا تغطيها براءة اختراع.
التجربة: التسليم بين ISS و AIFA
ستنتقل جميع الاختصاصات في التجارب السريرية للأدوية من المعهد العالي للصحة إلى وكالة الأدوية. يجب أن يحد هذا الإجراء من انتشار لجان الأخلاقيات. علاوة على ذلك ، من المقرر نشر وثائق الدراسات السريرية على الإنترنت.
المنتجات الطبية المثلية
قريباً تبسيط إجراءات التسجيل لأدوية المعالجة المثلية.
تحديث ليا
سيتم تحديث المستويات الأساسية للمساعدة (ليا) مع إيلاء اعتبار خاص "للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وأمراض نادرة ، بالإضافة إلى إدمان المقامرة المرضية" من أجل ضمان "المساواة في الحصول على المساعدة ، ونوعية الرعاية المقدمة. الملاءمة فيما يتعلق باحتياجات محددة ".
شهادة طبية في الصالة الرياضية
للتسجيل في صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة ، سيكون من الضروري إظهار شهادة أكثر تفصيلاً من الدستور السليم والقوي مما كان عليه في الماضي. في البداية ، بدا أن المرسوم يتطلب أيضًا فحص الرياضيين الطامحين - دون أي رغبة في المنافسة - من قبل أخصائي في الطب الرياضي ، وبالتالي لم يعد من قبل طبيب الأسرة. وبقدر ما نعلم ، لن يظهر التدبير في النسخة النهائية من الحكم: سيتم تعزيز الضوابط ، لكنها ستبقى في اختصاص الممارسين العامين.
